国外网站
当前位置:首页 > 阅读 > 冷知识

直系亲属之间是不能直接输血的

2020-11-12 21:31:38 来源:一点就转国内外网址大全 - 由[一点就转]整理
直系亲属之间是不能直接输血的

电视剧中经常看到在病房前,父母为子女输血,或者子女为父母输血的画面,简直就是一副父慈子孝的画面。然而实际上,直系亲属间是不能够直接输血的,甚至有可能造成生命危险。这是因为亲属间输血容易引发一系列免疫性疾病,其中包括极为凶险的TA-GVHD(输血相关移植物抗宿主病)。

输血相关移植物抗宿主病( transfusion-associated graft-versus-host disease,TA-GVHD) 是一种致命的输血并发症,多发生于输注未辐照的新鲜血后2-30天。如果患者接受HLA(人类白细胞抗原)不匹配的全血或白细胞,患者的免疫系统可以识别供者淋巴细胞为外来物质,从而加以排斥。但如果患者和供者的HLA匹配,患者免疫系统就不能识别供者为外来物质,那么供者的免疫活性细胞就在患者体内生存并增殖,它们将患者的组织器官和细胞作为非己成分进行攻击破坏,从而导致移植物抗宿主病,这和组织器官移植和造血干细胞移植中常见的GVHD类似。主要症状为发热、肝功能障碍、皮疹、腹泻等。 TA-GVHD 常因骨髓衰竭而出现致命性感染和出血。研究表明,TA-GVHD 发病率约为 0.01%—0.1% ,死亡率约84%—100%。血缘关系越近,发病率越高,在一级亲属之间的发病率会增至10—20倍。虽然发病率低,但目前未发现有效疗法,一旦发生,死亡率高达90%以上。

为什么血缘关系越近,发病率越高呢?

因为有血缘关系的人,特别是直系亲属,遗传学差异很小,他们之间的HLA匹配度高,发生TA-GVHD的风险也就相对高些。就拿一对母女来说吧,女儿作为供血者,母亲作为受血者,女儿的血输给母亲,特别是当母亲的免疫系统出现缺陷或受到抑制时,母亲的免疫系统会对来自女儿血液里的淋巴细胞缺乏识别,当成友军,此时外来的免疫活性淋巴细胞,在母亲体内迁移、增殖,反客为主,进而攻击母亲的免疫系统及器官组织,导致TA-GVHD。因此,临床输血应尽量避免使用亲属供者的血液。

如果因为特殊原因,不能规避直系亲属输血怎么办?

国际推荐对不同的TA-GVHD高危人群,主要是免疫缺陷患者,采用 γ 辐照血制品预防TA-GVHD的发生,是目前认为较优的预防TA-GVHD的重要方法之一。尽管直系亲属之间输血可以通过辐照技术解决,但还是不建议直系亲属之间输血。实在要输,几个选择原则是:

第一,量要少,能少输尽量少输;

第二,选择成分输血,该输红细胞时只输红细胞,不缺血浆时就不输血浆,要输血小板只输血小板。

科学逻辑很复杂,看的一头雾水,大家只要记住,电视上讲的父母与孩子之间的输血画面,是违反科学且会造成生命安全的,就可以啦,不要再被电视剧的画面欺骗了哦。


推荐阅读